《侠骨仁医》第2章:抢救
钟教授一手拿着钳子夹住病变的胰十二指肠,一手拿着电刀,很小心地一点一点进行切割,“千万不能把病变体弄破,如果它破裂了里面流出来的病变物质就会感染到其他器官”。
“病变体和周边的器官还有部分是粘连在一起,也要小心地切割分离开”
经过了近半小时的切割终于将整个胰十二指肠切割下来。
虽然电刀能使伤口减少流血,但当病变的胰十二指肠整体切割下来后,患者体内的血液得到了一个宣泄口,血液在伤口处不停地涌现出来,麻醉师身后的生理监测议发出了“嘟嘟嘟”的警报声。
“血压掉得很厉害,我要开始加大输血量,”麻醉师刘文兰开口道。
“刘医生尽量维持患者血压,我会尽快缝合”。
钟教授先把电刀从患者体内拿出交到卓越手上,又把切割下来的病变体放入到方正准备好的托盘之中,“止血钳”彩妍快速递了过去。
“方正,开启吸管吸血,我要下止血钳”。
方正毫不犹豫,开启吸管清理从伤口处涌出的血液。
“很好”血液被清理了大部分,钟教授用止血钳一下子夹住了伤口,血液才停止流出。
“彩妍,缝针”,钟教授接过早就准备的缝合针线开始帮患者缝合伤口。
“方正,把病变体拿去病理科去检测”。
“好的”方正把病变体放入瓶子中,走出手术室前往病理科,病变体第一时间要拿去病理科进行检测,培育,这样就能知道病变体处于何种阶段,是早中期还是晚期,这就有利于医生后继使用那个化疗方案,还要对病变体切割边缘检测,看看是否还有病变组织,是否完全切除干净。
缝合的过程,钟教授同样小心谨慎。
“卓越,彩妍,你们靠近来观察一下患者的的病周体周边的器官,看看病变是否有扩散到其他器官”钟教授一边说话手上缝合的动作却没有停止,一针一线缝合着伤口。
卓越和彩妍分别戴上放大眼镜靠近手术台开始观察患者病变体的周边器官。
“好了,我缝合完成了,你们俩有发现吗”?
“没有的话,先帮我把缝线剪断”。
彩妍停下观察,拿起剪刀剪断了缝线。
“教授,这里是脾吗”?卓越问道。
“对,这就是脾,有问题吗”?
“脾的边缘处有几个灰色的小点,但我不确认是否是被病变体感染到的”。
“不错,观察得还挺仔细,这几个灰色的小点我也不敢肯定是否被病变体感染,为了安全起见还是把它们一并切除掉”。
“彩妍,去跟手术室外面的家属,说明目前的情况,患者的脾有可能被感染,我们正在处理,别到时候出现医疗纠纷就麻烦了”。
彩妍点了点头便走出了手术室。
吩咐完彩妍后,钟教授让护士擦了擦额头上的汗水,调整了一下放大眼镜的位置。
“教授,您需要休息一下吗”?
“不用,我再坚持一下,很快就能处理好”钟教授拒绝了卓越的好意。
自从钟教授脑部轻微卒中后,他也有一段时间没有亲自做过手术了,这台紧急手术到现在也将近进行了一个半小时,一直全程高度集中的他身体的确很疲惫。
“卓越,给我手术刀,记住了切除脾部分的可疑点不能够使用电刀,电刀有可能会对脾造成损伤的,用手术刀会保险一点”。
深吸一口气后,钟教授拿起手术刀又开始了切除脾部可疑的灰点。
不好,钟教授体力,精神都消耗过大,手部动作一时不稳,锋利的手术刀向下划动了一点点,“噗哧”鲜红的血液一下子冲了出来,把患者的腹部完会淹没过去。
卓越在一旁被吓了一跳,脑中当机了两秒钟才重新启动,麻醉师身后的生命监测器发出了疯狂尖锐的警报。
“血压50至 86,心跳117,氧气饱和度84”,麻醉师刘文兰快速地报出了一系列数据。
“加大输血量,准备肾上腺素,我尽快找出伤口,卓越多开一条吸管,尽可能清理腹中的血液我才能够发现伤口”。
“好”卓越经过短暂的大脑当机后重新镇定下来,左右两手同时操控吸管拼命吸取患者腹中的血液,钟教授也没闲着,拿起止血绷带也在不停地吸取涌出来的血液
五秒钟后,“找到了,是脾静脉破裂,卓越继续吸”,钟教授说完扔下手中的止血绷带,接过护士递过来的止血钳。
“血压49至82,心跳124,氧气饱和度71”麻醉师刘文兰又报新的患者生命体征数据。
“再给我一点时间,我正在下止血钳,静脉血管有些收缩,很难夹住”。
“的”长响声响起,生命监测器发出了医生最不想听见的声音,监测器上的数据全都变成了0,钟教授似乎没有被这一声音影响到,手中的止血钳一直在努力想夹往破裂的静脉血管。
“好了,夹住了,卓越拿缝针,刘医生,患者失去心跳多久”?
“二十三秒”。
钟教授双手飞舞,用极快的速度缝合上静脉血管的破裂口。
“刘医生,推入肾上腺素,失去心跳多久”。
“1303一比一万肾上腺素一毫升第一剂推入,患者失去心跳一分二十四秒”。
“卓越,胸外压施救”,心跳除颤器准备。
“卓越走开,100焦心跳除颤”。
“没反应,卓越继续按”。
就在这时候,彩妍和方正刚好重新进入到手术室便看见卓越正在对着患者胸口进行心脏按压施救。
“发生什么事了”?
“静脉破裂,刚修补好,心跳停止,现在正抢救”。
卓越按压了近两分钟,生命监测器依旧没有反映,方正走到卓越身边将他潜换下来。
“再打肾上腺素”钟教授对着刘文兰说道。
“1305一比一万肾上腺素一毫升第二剂推入”。
“方正走开,150焦心跳除颤”。
“还是没反应”。
又是两分钟过去,彩妍接替下方正继续按压心外部。
“再推入一剂肾上腺素”。
“1307一比一万肾上腺素一毫升推入”。
“彩妍走开,第三次心跳除颤200焦”。
“滴滴滴”生命监测器终于传来了声音。