《中医学习》第2章 中内简答题
1.如何辨识风寒感冒与风热感冒？
答：二者均有恶寒发热、鼻塞、流涕、头身疼痛等症。风寒证恶寒重发热轻，无汗，鼻流清涕，痰清晰，口不渴，咽不痛，舌苔薄白，脉浮数或脉浮紧：风热证发热重恶寒轻，有汗,鼻流浊涕，痰黄稠，口渴，咽痛，舌苔薄黄，脉浮数。
2.简述风热感冒的证候。
答：身热较著，微恶风，汗出不畅，头胀痛，面赤，鼻塞，流浊涕。口渴，咽痛，咳嗽痰黄稠，舌边尖红、苔薄黄，脉浮数,
3.简述痰湿蕴肺型咳嗽的治法和选方。
答：治法：燥湿化痰，理气止咳。方选：二陈平胃散合三子养亲汤加碱。
4.简述哮证冷哮型的主症。
答：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸脯满闷如塞，咳不甚，痰少咳吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，天冷或遇寒易发，形寒怕冷，或兼恶寒、发热、身痛，舌苍白滑，脉弦紧或脉浮紧。
5.简述哮病与喘证的鉴别。
答：哮病与喘证都有呼吸急促困难的表现，但哮必兼喘，而喘未必兼哮。哮指声响言，以发作时喉中有哮鸣音为主要表现，是一种反复发作的独立性疾病：喘指气息言，以呼吸急促困难为特征，是多种急慢性疾病的一个症状。
6.实喘与虚喘的辨识。
答：可以从呼吸、声音、脉象，病势缓急等方面辨别。呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高,伴有痰鸣咳嗽，脉象有力，病程短，病势急者为实喘；呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低,少有痰鸣咳嗽，脉象微细或浮大中空，病程长，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚者为虚喘。
7.简述肺痈成痈期的主证、治法及代表方。
答：主证：身热转甚，时时振寒，继则壮热不寒，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄膩，脉滑数。治法：清肺化瘀消痈。代表方：千金苇茎汤合如意解毒散。
8.简述心悸的治疗原则。
答：心悸虚证由脏腑气血阴阳亏虚、心神失养所致者应当补益气血，调理阴阳，并配合应用养心安神之品。心悸实证常因痰饮、痪血等所致，治当祛痰、化饮、清热、行瘀、并配合应用重镇安神之品。
9.简述胸痹寒凝心脉证的证候。
答：猝然心痛如绞，心痛彻背，因感寒发作或加重，伴见胸闷气短.心悸、面色苍白、喘促不能平卧、四肢厥冷，舌苔白，脉沉紧或脉沉细。
10.胸痹心痛的临床特征是什么？
答：突发左胸膺或膻中处憋闷而痛。疼痛性质为隐痛、胀痛、刺痛、绞痛、灼痛。疼痛常牵引两臂内侧（多见左臂内侧）或肩背等处。疼痛持续时间短暂，一般几秒至数十分钟，经休息或服药后即可缓解。
11.写出肝阳上亢型眩晕的主证、治法、和主方。
答：主证：眩晕耳鸣，头目胀痛，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，肢麻震颤，颜面潮红，急躁易怒，口苦，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦成数。治法：平肝潜阳，清热息风。主方：天麻钩廉饮加减。
12.痰浊阻中型眩晕的证候、治法、主方是什么？
答：证候：眩晕，头重昏蒙，视物旋转，胸闷作恶，食少多寐，答白腻，脉濡滑。治法：化痰祛湿，健脾和胃。主方：半夏白术天麻汤加减。
13.简述治疗胃脘痛的基本原则。
答：胃痛治疗以理气和置止痛为原则。实证以祛邪为急，根据寒凝、气滞、血瘀、胃热之不同，分别采用散寒吐痛、疏肝理气、通络化瘀、清泄肝胃等法；虚证以扶正为先，根据虚寒、阴虚不同，分别采用温中补虛、滋养胃明之法。虚实夹杂者，应治以扶正祛邪之法。
14.简述胃脘痛肝气犯胃型的证候、治法及代表方剂。
答：证候：胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，得嗳气，矢气则舒，遇烦恼郁怒则痛作或痛甚，舌淡苔薄白，脉弦数。治法：疏肝理气，和胃止痛。代表方：柴胡疏肝散。
15.简述伤食泄泻的治法和选方。
答：治法：消食导滞。方选：保和丸加减。
16.简述脾虚泄泻的主证、治法及代表方。
答：主证：大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，面色萎黄，神疲倦怠。舌淡苔白，脉细弱。治法：健脾益气。主方：参苓白术散。
17.如何区分泄泻与痢疾？
答：痢疾与泄泻可因外感时邪、内伤饮食而发病，病位在胃、肠，多发于夏、秋季节，都可见大便次数增多。痢疾是以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为主症：泄泻是以大便次数增多、粪质稀薄，甚两者都至泻出如水样为主症，大便中无脓血，也无里急后重。其中有无下痢脓血为鉴别要点。
18.湿热痢的主证、治法、代表方是什么?
答：湿热痢的主证为腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，稠黏气臭，每日数次至数十次，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。病机为湿热蕴结肠中，气血凝滞，传导失司。治应清热解毒利湿，调气行血。代表方为芍药汤。
19.简述脾气亏虚型便秘的证候、治法及代表方。
答：证候：排便困难，粪质不干，虽有便意，但临厕无力努挣，挣则汗出气短，便后乏力，面自神疲，倦怠懒言，舌淡苔白，脉弱。治法：补脾益气，润肠通便。代表方：黄芪汤。
20.简述黄疸阳黄与阴黄的辩证要点。
答：阳黄由湿热所致，起病急，病程短，黄色鲜明如橘色，小便短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数，属热证、实证，一般预后良好：阴黄由寒湿所致，起病缓，病程长，黄色晦暗如烟熏，畏寒神疲，口淡不渴，舌淡白苔白腻，脉濡缓或脉沉迟，属寒证或虚证，一般病情缠绵，不易速愈。
21.简述鼓胀与水肿的鉴别。
答：水肿为肺、脾、肾功能失调，水湿泛溢肌肤所致。其水肿多以头面眼睑开始或下肢浮肿,继及全身，皮色一般不变，虽或有腹部胀大，则绝无青筋显露等体征。而鼓胀为肝脾肾功能失调，气血水互结于腹中所致。以腹胀大如鼓，皮色苍黄，腹皮青筋显露为特征，晚期可见下肢水肿，常兼见面颈胸部有蜘蛛痣、胁下积聚等。
22.如何辨阴水阳水？
答：阳水多因风邪外袭引起，病在肺、脾，起病急，病程短，水肿以上半身为甚，肿处皮肤光亮，按之凹陷易起，属表、实、热证；阴水多因内伤所致，病在脾、肾，起病缓，病程长，水肿以下半身为甚，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，属里、虚、寒证。
23.简述水肿的基本病机。
答：水肿的基本病机是肺、脾、肾功能失调，膀胱气化失常，三焦气化不利，导致水液潴留体内，泛滥肌肤。
24.简述水肿阴水脾阳虚衰证的证候、治法和选方。
答：证候：浮肿腰以下为甚，按之凹陷不起，脘闷腹胀，食欲减退，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少，舌淡苔白滑，脉沉缓。治法：温中健脾，行气利水。代表方：实脾饮。
25.简述血淋与尿血的鉴别要点,
血淋与尿血：两者都有小便出血、尿色红赤、甚至尿出纯血等症状。尿血多无疼痛之感，或间有轻微的胀痛或热痛，但不似血淋的小便滴沥而疼痛难忍。其鉴别要点在于有无尿痛。一般将痛者称为血淋，不痛者称为尿血。
26.淋证与癃闭的鉴别要点是什么？
答：两者均有小便短少之症。淋证以小便频急、滴沥不尽、尿道涩痛、小腹拘急、痛引腰腹为特征，全日总尿量大致正常；癃闭以排尿困难、点滴而出，甚则点滴全无为特征，无尿道涩痛感，全日总尿量明显减少。
27.简述热淋的主证、治法、代表方。
答：主证：小便濒急灼痛，短涩量少，色黄赤，小腹坠胀不舒，或有腰痛，恶寒发热，口苦，大便正常或秘结，舌红苔黄腻，脉浮数或濡数。治法：清热泻火，利湿通淋。代表方：八正散。
28.试述血虚发热的证候。
答：发热，多为低热，头晕眼花，倦怠乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。
29.简述内伤发热肝郁发热型的主症和治疗方法。
答：主证：发热多为低热或午后潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胸胁胀痛，或烦躁易怒，口干而苦，舌红、苔黄，脉弦数。治法：疏肝解郁，清肝泻热。
30.简要回答内伤发热中气虚发热的症候和治疗所选方剂。
答：证候：发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易感冒，食少便溏，舌淡苔薄白，脉弱。方剂：补中益气汤加减。
31.何谓消渴？上、中、下三消的临床特点各是什么？
答：消渴是以多尿、多饮、多食，形体消瘦，或尿中有甜味为主要特征的病症。其烦渴多饮症状突出者为上消:多食易饥症状突出者为中消:尿频量多,浑浊如膏症状突出者称为下消。
32.何为血证及治血四法？
答：血证是指由于外感或内伤导致血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，形成以出血为主要临床表现的病症，统称为血证。治血四法即：止血、消瘀、宁血、补虚。
33.简述血证的治疗原则。
答：对血证的治疗可归纳为治火、治气、治血三个原则。治火：火有虚实之分，实火当清热泻火；虚火当滋阴降火。治气：气有余便是火，迫血妄行，实证治当清气降气；气虚则不能统摄血液，治当补气益气。治血：治血应根据各种病症的病因病机进行辨证论治，常用的有凉血止血、收敛止血或活血止血等方法。
34.咳血与吐血的鉴别要点是什么？
答：咳血与吐血，血液均经口出。咳血是血由肺来，经气道随咳嗽而出，血色多鲜红，常夹痰液泡沫，血液为碱性，多伴有胸闷、咳嗽、咽痒等症状；吐血是血由胃来，经呕吐而出，血色紫暗，常夹食物残渣，血液为酸性，多伴有胃脘不适或胃痛、恶心等脾胃症状，大便多呈黑色。
35.何谓痹证？简述其治疗法则。
答：痹证是由于感受风、寒、湿、热之邪，使经络闭阻，气血运行不畅，导致肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着，或关节僵硬、肿胀、变形、屈伸不利等症状的一种疾病。痹证治疗应以祛邪通络为基本原则。
36：简述着痹的主证、治法与代表方。
主证：肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛、肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁，多见于下肢关节，舌淡苔白腻，脉濡缓。治法：除湿通络，祛风散寒。代表方：薏苡仁汤加减。
37.简述行痹、痛痹、着痹、热痹的证候特点。
答：行痹者，其痛游走不定，恶风寒；痛痹者，痛剧，遇寒则甚，得热则缓；着痹者，重着而痛，手足笨重，活动不灵，肌肤麻木不仁；热痹者，肢体关节灼痛，或痛处色红，肿胀剧烈。筋脉拘急。